哪个大神能解释一下敏感性和特异性？学了好几年了一直不是很清楚。
比如RPR的敏感性高特异性低。所以会造成什么样的结果？
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转身就缝住
以糖尿病人的筛查为例。
第一个钟形代表正常人，第二个钟形代表糖尿病人。
理想中，如果正常人和糖尿病人的血糖范围完全没有重合就好了。
这样我就把标准定在中间那个最低点。低于此点的，就是正常人；高于此点的，就是糖尿病人。多好！
可惜，现实中，是这样的：
由于人人都是任性的小公举，所以正常人的血糖范围和糖尿病人的血糖范围有一部分是重叠的。
那么应该把标准画在哪里比较好呢？
如果标准定在左边那条虚线上，凡是低于此点的都是正常人；高于此点的就包括了两类人------糖尿病人和血糖比较高的正常人。
这种画法就是灵敏度最高的画法------所以，灵敏度是实际有病而且被正确诊断出来的概率。这种画法没有放过一个患病的人。
但是有一部分正常人被认为是糖尿病人了，这一部分叫做假阳性率。
如果我把标准画在右边那条虚线上，凡是高于此点的就是糖尿病人；低于此点的就包括两类人------正常人和血糖比较低的糖尿病人。
那种画法就是特异度最高的一种画法------所以，特异度就是实际没病而且被正确诊断的概率。这种画法没有冤枉一个没病的人。
但是有一部分糖尿病人被认为是正常人了，这一部分叫做假阴性率。
但是一般来说，画标准的人没我这么洒（脱）。他们会把标准画在最中间------我不会编辑图片但是你懂的中间是哪里，哈
这样，特异度和灵敏度都能兼顾，假阳性率和假阴性率都能低一点。
特别的，对于一些预后差，漏诊后果严重，早期诊断可以有效果很好的疾病时，我们就把灵敏度定高一点。不要放过一个病人。梅毒就是这样的疾病，所以，RPR检测的灵敏度高特异度低。
对于一些治疗效果不好，确诊和治疗费用高，或者预后不太严重，，或误诊时对病人心理生理和经济上有严重影响的疾病，我们就把特异度定高一点。不要冤枉一个正常人。艾滋病就是这样的疾病。
