为什么一到冬季孩子就总生病？能怎么预防呢？
小舒说：
一到冬季，小朋友就很容易生病，感冒一场接一场。今年又遇上流感爆发，很多大人孩子都中招了。冬天成了很多父母最讨厌的季节。为什么冬天更容易生病呢？更关键地是，我们可以做些什么预防孩子生病呢？希望这篇文章能回答你这个问题。
周三推送过这篇文章，因为文中的一处数据错误，我把推文删除了，在这里再次向大家道歉。今天的推文是更正版，内容全都进行了核实和校对。
文：大白
为啥流感都是在天冷的时候爆发，
该如何预防？
不是说感冒流感都是病毒造成的吗？
但为啥偏偏一冷就容易生病呢？
最近又到了流感施虐的季节，各大医院儿科都是排队8小时，看病1分钟。在国内，人们总认为，孩子受凉会感冒。在英文里，感冒（cold）和冷（cold）也是同一个单词，但其实感冒并非由“冷”导致。
所有的感冒都是由病毒引起的，
而流感是由流感病毒引起的。
根据《中国季节性流感疫苗应用技术指南(2014-2015)》，在流感流行季节（主要是冬季），儿童的感染率和发病率通常最高。绝大多数儿童 (93%) 从出生至 6 岁至少感染过一次流感病毒。在某些高流行的冬天，儿童流感年感染率可高达 50% 左右 。在小于5 岁的儿童中，41% 的流感患儿平均需就诊 2 次以上。
问题来了，既然感冒和流感都是由病毒引起的，但为什么偏偏基本都是天冷季节更容易感染这些病毒呢？这篇文章就来探讨“冷”和生病究竟有什么关系，从而找到更好的方法来预防。
感冒和流感的成因
首先我们来看看感冒和流感的成因：
大约有200多种不同种类的病毒可能引起感冒。有这么多中不同类型的病原体，这也是人们容易感冒的原因。其中最常见的引起感冒的病毒叫鼻病毒，大约一半的感冒是由鼻病毒导致的。而流感，虽然中文名称和症状和感冒有些相近，但流感其实是另外一种疾病，流感是由流感病毒引起的。
通常普通感冒通常就持续3-7天，常见的症状是喉咙痛、咳嗽、打喷嚏和流鼻涕，可能会发烧，但体温通常不会很高。感冒都是自愈的，而不是治愈的，感冒也不容易出现并发症。
流感通常症状更严重，会出现发烧、喉咙痛、咳嗽、头痛、肌肉疼痛、流鼻涕，全身乏力等症状，也更容易出现严重的并发症，甚至导致死亡，特别是小朋友、老人、孕妇、有慢性病的人。
01
冬季空气普遍干燥
当我们咳嗽打喷嚏的时候，会从口鼻处喷出大量带病菌的飞沫。在潮湿的空气中，飞沫不易挥发，颗粒较大，更容易降落到地上。而在干燥的空气中，这些带病毒的飞沫就被分离成为更小的颗粒，小到它们能在空气中长时间的悬浮（比如几个小时，甚至好几天）。
冬季呆在室内，你呼吸的空气中可能充满了之前呆过的人留下的病毒、粘液、死亡细胞……
对于流感病毒来讲，水蒸气就像是它们的“毒药”。这可能是因为水蒸汽能够改变包裹病毒的粘液的酸度和盐度，从而导致病毒细胞表面结构改变，让它们无法攻击人体。
有了以上的理论基础，研究人员们想出了一招，加大空气湿度。梅约诊所的一位医生Tyler Koep曾估算，把学校里的加湿器打开一小时就可以杀灭附近空气中30%的病毒。在医院候诊室或交通中转枢纽等病毒大本营喷洒凉水可能也有类似的效果。
但是，让空气温暖潮湿我们就安全了吗？没这么简单。
热带地区就温暖潮湿，在那里的研究却又发现相反的结论。原因是，干冷让病毒容易在空气中传播，但是湿热却容易让病毒粘在物体表面，比如门把手、键盘、水龙头开关等……在湿热的环境中，疾病的传播更可能从手到口。而且潮湿的环境容易滋生另外一些类型的病菌，比如致病霉菌，而霉菌可能导致过敏性肺炎。
所以啊，预防感冒、流感，试试保持空气温暖湿润，同时还要勤洗手，注意个人卫生！
02
在冷空气中，病毒的传播速度更快
美国国家卫生研究所的研究发现，在低温条件，病毒的“液体外壳”会更加坚硬，这意味着病毒会更加顽强和活跃。
03
人们自身的行为
冬天人们户外活动时间减少，室内又常常紧闭门窗，空气不流通且空气干燥。但如果室内空气质量好，通风良好，也有一定的湿度，即使在室内活动，也不会因此增加流感概率。
天津大学做的一个研究发现，住在通风不好的寝室的学生更容易感冒。美国弗吉尼亚理工学院的研究人员发现，好的通风加上相对较高的室内湿度能让流感病毒失去一定活性。
04
免疫力下降
研究发现，鼻病毒（引起感冒的主要病毒之一）在低温下更容易繁殖。冬天呼吸着冷空气的鼻腔内的温度比实际体温更低。当我们呼吸进冷空气，鼻子里的血管就会收缩以减少热量损失，阻碍了白细胞（身体派出的对抗病菌的战士）到达粘膜，杀死呼吸进来的病毒，让病毒潜入身体。
还有一种猜想是，低温天气削弱了我们的免疫力。因为冬天日照短，人体合成的VD减少，而VD又是增强免疫力的重要因子。季节变换的温度变化和昼夜时间改变可能影响人体免疫。
不过，目前我们已经非常明确的是，冷本身并不会导致生病，但气温和其他季节性因素可能影响病毒传播和我们的身体对抗病毒的能力。
预防
那么知道了“冷”和感冒、流感的关系，那我们应该如何预防感冒或流感呢？
1
最有效的做法：
每年都接种，并且每年及早接种流感疫苗
流感病毒的流行毒株可能每年都在变，疫苗会针对最近的流感病毒调整配方。即使新一季将流行的流毒株没有变化，每年打流感疫苗也非常有必要，因为流感疫苗的免疫保护持续并不长。保护作用可维持 6-8 个月，但对部分毒株的保护作用持续时间可更长。每年都打，才能持续获得免疫力。
人群对流感病毒普遍易感，每年都有可能患病，每年都需要流感疫苗的保护。
关于流感疫苗此前有文章详细写过，这里提一些重要的点：
1、流感疫苗不会让接种者感染流感。
虽然流感疫苗并非100%有效，但流感疫苗属于灭活疫苗，并不会让你患上流感，只是可能会出现发烧，头痛，关节疼痛和肌肉痛等反应，这个比例不到15%，副作用可能持续几小时，但不超过2天。
2、什么时候接种？
流感高发期通常在1-2月（南方4-6月，中纬度地区是1-2月和6-8月）。最好在高发季前接种疫苗，可以赶在高发期前形成保护。
3、哪些人最应该接种，哪些人不能接种？
儿童满6个月即可接种流感疫苗；未满6个月的，可以给妈妈和家人接种，形成间接的对孩子的保护。除此以外孕妇、60岁以上的老人、患有某些特定疾病的人，包括心脏病、哮喘、糖尿病和慢性肺病等易感人群更是要优先接种。
只有对鸡蛋严重过敏的人群不建议注射流感疫苗，或者需要在能处理过敏的医护人员的监护下接种。但如果吃了鸡蛋只是出现轻微荨麻疹症状，而不是严重过敏，是可以注射流感疫苗的。
到生病时，很多人才想起还有流感疫苗这种东西。再次提醒大家，最好在流感季来临前接种当年的疫苗，但任何时候接种流感疫苗都不晚。关于流感疫苗的疑问，可以阅读这篇文章：今年的流感疫苗已上市! 这篇文章将回答你关于流感疫苗的所有疑问
2
最经济的做法：勤洗手
病毒最喜欢呆的地方有门把手、键盘、开关等人们会经常接触的地方，所以，勤洗手是预防感冒、流感和其他很多疾病的的好方法之一。但天气一冷，人们又往往不爱洗手
很多次带孩子去看病，医生一定会有一句叮嘱就是勤洗手，养成饭前、便后、回家第一件事用肥皂或是洗手液洗手的习惯，尤其是在各种传染病高发的季节。好几个医生都常说，如果大家都能做到勤洗手，他们那里的病人起码少三分之一。
3
使用加湿器
增加空气湿度可能减少感冒、流感的传播。如果室内空气干燥，可以考虑用加湿器，对湿疹也有一定帮助。但是用加湿器也可能带来一些问题，就像前面讨论的，温暖湿润让病毒不易在空气中传播，但却更容易“粘”在物体表面。另外，温暖潮湿的环境也更容易滋生一些别的类型的病菌，比如霉菌。 如果要用加湿器，要注意定期清洗或更换加湿器用来过滤水中矿物质的滤芯。
4
其他预防途径
戴口罩能预防感冒或流感吗？
口罩有用支持方：
1、此前有说到，当干燥冷空气进入鼻腔会减弱人体的免疫应答，当天气寒冷时，出门戴上口罩倒是可以在一定程度上维持鼻腔的湿度和温度。
2、我们常常看到医生护士都会佩戴口罩，这是因为口罩的确能阻止人们吸入较大的飞沫。比如流感病人咳嗽、打喷嚏、说话喷出的飞沫，戴口罩也能减少人们用手无意接触眼口鼻的几率。但口罩并不能阻止在空气中悬浮的含有病毒的小颗粒，比如肺结核、麻疹等。
其实口罩的有效性和其他很多因素都相关：
医务人员佩戴的口罩，基本只能阻挡大型的飞沫。还有就是更专业的N95口罩（3M就是其中的一个品牌）。它指的是一类符合美国NIOSH（国家职业安全和卫生研究所）标准的口罩，这类口罩可以阻挡至少95% 直径为0.3微米的颗粒物（PM2.5为2.5微米）。流感病毒的结构大致上十分相似，直径都远不到1微米，所以即便是N95口罩，也只能是阻止直径2.5微米以上的带有病毒的颗粒。
除此以外，在佩戴口罩时，口罩是否贴合面部，是否佩戴的是用过的口罩，佩戴口罩前是否洗干净手都会对佩戴效果产生影响。
其实关于口罩在阻止流感的传播上有很多项研究，澳洲有一项针对感染了流感住院的家庭的研究发现，那些来医院探病的亲属中，戴口罩的人被传染的几率下降了80%。不过也有其他实验说明，即便是戴了口罩，也必须配合勤洗手等良好的卫生习惯，如果平时卫生习惯不好，戴口罩也没啥卵用。
所以最后结论是，反正没啥坏处，身边有疑似病源时不妨戴戴（注意：婴儿无论室内室外都不能使用口罩）。
总结一下，预防像流感这样狡猾多变又凶狠的病毒一定要多管齐下：
勤洗手养成良好的卫生习惯，
注意室内通风，
增加空气湿度，
视情况佩戴口罩，
加强锻炼，
每年接种流感疫苗。
推荐阅读：
参考文献：
1. Yang W, Marr LC (2011) Dynamics of Airborne Influenza A Viruses Indoors and Dependence on Humidity. PLOS ONE 6(6): e21481.
2. Sun Y, Wang Z, Zhang Y, Sundell J (2011) In China, Students in Crowded Dormitories with a Low Ventilation Rate Have More Common Colds: Evidence for Airborne Transmission. PLOS ONE 6(11): e27140.
3. NIH. Flu Virus Fortified In Colder Weather. https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/flu-virus-fortified-colder-weather
4. 中国疾病预防控制中心，《中国季节性流感疫苗应用技术指南(2014-2015)》. http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/lxxgm/ymjz/201411/W020141118549840721337.pdf
5. Neuzil K M, Hohlbein C, and Zhu Y. Illness amongschoolchildren during influenza season: effect on school absenteeism, parental absenteeism from work, and secondary illness in families. Arch Pediatr Adolesc Med. 2002, 156(10): 986-91.
6. Chiu S S, Chan K H, So L Y, et al. The population based socioeconomic burden of pediatric influenza-associated hospitalization in Hong Kong. Vaccine. 2012, 30(10): 1895-900.
7. Wang D, Zhang T, Wu J, et al. Socio-economic burden of influenza among children younger than 5 years in the outpatient setting in Suzhou, China. PLoS One. 2013, 8(8): e69035.
8. BBC. Flu season is a fact of life – but until recently, no one knew why. The answer hinges on the disgusting ways that germs pass between people. http://www.bbc.com/future/story/20151016-the-real-reason-germs-spread-in-the-winter
9. Healthline. Myth Busters: Does Cold Weather Make You Sick?https://www.healthline.com/health/does-cold-weather-make-you-sick
10. Healthline. Why the U.S. Could Face a Devastating Flu Season https://www.healthline.com/health-news/us-could-face-devastating-flu-season#1
11. Langrish JP, Li X, Wang S, et al. Reducing personal exposure to particulate air pollution improves cardiovascular health in patients with coronary heart disease. Environ Health Perspect. 2012;120(3):367-72.
12. U.S. Food & Drug Administration, Masks and N95 Respirators, https://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/GeneralHospitalDevicesandSupplies/PersonalProtectiveEquipment/ucm055977.htm
13. Ministry of Health Singapore, FAQ: Use of masks and availability of masks， https://www.moh.gov.sg/content/moh_web/home/pressRoom/Current_Issues/2014/haze/faq--use-of-masks-and-availability-of-masks.html
如果喜欢，请转发分享：）
本文部分图片来源于网络。
未经允许，请勿转载到其他公众号，
请在评论留言获取内容授权。
关注“夏天的陈小舒”，
回复以下关键字，就可以看到对应的推送啦
回复【怀孕】备孕知识、孕期疼痛、孕期营养、孕期美容 等；
回复【哺乳】开奶、母乳不足怎么办、母乳成分、哺乳期用药 等；
回复【奶粉】配方奶知识及奶瓶喂养；
回复【乳腺炎】涨奶、母乳过多怎么办以及如何挤奶喂养；
回复【湿疹】了解婴儿湿疹；
回复【生病】关于感冒、打鼾、发烧、咳嗽、便秘等幼儿常见病；
回复【睡觉】婴儿睡眠知识综述、新生儿睡眠安全等；
回复【头型】如何塑造宝宝的漂亮头型；
回复【食谱】辅食食材与食谱目录；
回复【儿歌】儿歌精选与推荐；
回复【绘本】 绘本推荐、书单、亲子共读等；
回复【双语】 双语、英语学习；
回复【刷牙】 儿童牙刷的选择，刷牙方法，牙膏用量等；
回复【语言】 语言学习、语言发育迟缓；
回复【蒙特梭利】 蒙特梭利游戏；
回复【生长曲线】 正确解读生长曲线，判断孩子的发育状况；
回复【不吃饭】 孩子不吃饭怎么办；
回复【辅食】 了解关于孩子辅食添加的一切；