xià rì zhī gē
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成长之歌
只做最靠谱的育儿百科(严肃脸),嘻嘻~~~
宝宝又长大一些啦,也已适应了日常生活的模式和规律,是不是更加惹人爱啦?先来看看本文的内容提纲吧!
4-6个月婴儿的身体发育
安全
母乳喂养
接种疫苗预防传染病
发热
1
此月龄婴儿的身体发育
运动技能
能翻身。
拉手时会坐起,自己可能还坐不稳,身体和头会向前倾,也有的宝宝可以单独坐一会儿。
拉着手能站起。
俯卧时能用胳膊撑起上身,并能很好地控制头部。
俯卧时能向前爬。
会五指配合地抓玩具把玩,还能从一只手交到另一只手中,握紧摇铃并摇晃。
会玩小脚,甚至啃脚趾。
社交技能
开始依赖妈妈或主要照看人。
对陌生人会产生焦虑情绪。
会回应叫喊。
会模仿大人的声音和口型,还有面部表情。
会大笑,会用不同的哭声或肢体表达自己的需求。
能从人的声调高低分辨人的情绪。
喜欢看镜子里的影像。
开始有“因果关系”的意识,例如宝宝开始知道摇晃了摇铃便会发出声响。
喜欢玩躲猫猫游戏,开始意识到“藏起来的物体并没有消失”。
感官发展
喜欢颜色丰富的图案。
能认出1-2米外的熟悉的人。
视线可以很流畅地跟随移动的物品,并能注视近距离(30-40厘米内)的移动小物体。
会随着声音转头探望,寻找声源。
牙牙学语,能发出单音节词语如“啊、巴巴、大大”等,但并无主观意识。
睡眠
此月龄宝宝每天睡15个小时为宜。
每个宝宝的睡眠习惯各不相同,取决于家长们的引导和影响。
好的睡眠习惯要从小培养,家长们只需做好榜样,宝宝自然而然就有了好的睡眠习惯。
可以做的
此月龄的宝宝社交能力更强,更加依赖妈妈或主要照看人,因此更加喜欢与妈妈或主要照看人互动,所以应把握机会与宝宝建立稳固的感情基础,增加宝宝的安全感,并积极鼓励宝宝探索世界。
可以让宝宝多趴,然后拿玩具来吸引宝宝,引导宝宝抬起上身、抬起头或向前爬。
帮助宝宝锻炼坐立能力和平衡能力,可以借助枕头垫在宝宝的背后,然后跟宝宝玩小游戏。
可以借助色彩鲜艳的图片或玩具来吸引宝宝,让宝宝伸手触摸。
多跟宝宝交流,教宝宝简单的发音,引导宝宝模仿。
可以给宝宝准备色彩丰富鲜艳的布质图书,跟宝宝一起读。
若宝宝已满6个月发现以下情况,应请教医护人员
宝宝不爱动,四肢僵硬不灵活。
俯卧或坐着时不能支撑起头部。
扶宝宝站立时,两腿不能支撑身体。
目光不会跟随移动的物体而移动。
不会回应任何响声,不会转头寻找声源。
不会伸手抓握玩具。
两眼或一只眼经常斜视。
对妈妈或主要照看人不依赖。
不会模仿或发出声音。
2
安全
此月龄的宝宝能够自主伸手抓自己想要的东西,会翻身,会爬行,身体发育又上了一个新台阶,但同时又没有危险意识,所以,在安全方面也就更需要看护人时刻提高警惕了。
在上一篇《1-3个月的宝宝护理》中提到的家居安全和户外安全条款同样适用于此月龄的宝宝,详情可直接点击文末链接查看。在此需要补充的就是婴儿背带的安全使用注意事项和宝宝碰伤的护理。
婴儿背带的选择
现在市面上婴儿背带的种类繁多,如何为自己的宝宝选择一款适合的背带,也是需要家长们从各方面因素综合考虑的。
依据宝宝的体型、体重和习惯。
背带材质纯棉透气,要结实牢固并附有棉垫,保证柔软不伤及大人和宝宝的皮肤。
可调节长度。
背部、颈部和头部有足够稳固的支撑。
宝宝大腿和臀部接触的地方要有柔软带伸缩弹性的棉垫保护宝宝皮肤。
能很好地撑住宝宝的臀部和大腿,避免宝宝大腿下垂而造成髋关节受压。
易操作,易清洗,安全舒适,方便携带。
个人建议最好选用双肩型多功能背带,能使大人双肩受力均匀,从而更加安全舒适。
婴儿背带的安全使用注意事项
不满4月龄的宝宝不适宜使用单肩型背带或金属类车座椅。
初次使用一定要注意安全,确保完全掌握了背带的使用方法之后再将宝宝穿戴进去。
给宝宝穿戴或拆卸背带时,要在安全稳固的平台上进行。
每次穿戴之前一定要确保使用前的安全,全方位检查背带是否有松动不牢固或损坏的部位。
穿戴好之后最好请家人帮助检查安全扣是否全部扣紧,穿戴是否正确合适。
确保宝宝的头部和颈部时刻都有支撑,特别是在熟睡状态下,宝宝的颈背部肌肉处于放松状态。
时刻注意宝宝的活动和情绪,如有不适,立即停止使用。
确保宝宝在使用背带过程中呼吸顺畅,体温适宜,不紧绷,不过分阻碍宝宝四肢活动。
使用过程中要确保宝宝的双手远离易造成危险的物品,例如落地扇、电烤炉、热锅具等。
使用过程中要避免大幅度运动,例如蹦、跳、跑、摇,以免宝宝受到过度颠簸。
使用过程中若要捡取低处的物品,需屈膝下蹲而不是弯腰低头。
乘坐车辆要系安全带时勿用背带。
宝宝碰伤、烫伤或坠床怎么办
保持镇静不要慌乱。
确定磕碰部位,检查宝宝的神智和精神、四肢活动是否异常,是否有恶心、呕吐、突然嗜睡等异常现象发生。
磕碰后出现红肿现象应立即冰敷,3日后再改为热敷。
若宝宝头部或面部磕碰到尖锐物体,严重的话可能会造成皮下胶原断裂,出血和水肿消失后还会导致皮肤凹陷形成小坑。
若大量出血应立即实施局部按压止血,并使用生理盐水清洗干净伤口周围的泥沙等异物。
轻微皮外伤在清洗伤口后建议保持伤口干燥无需包扎,不需口服抗生素。
若伤口有渗出液,应定时进行清洗和消毒。
若宝宝流鼻血可按压鼻根,不建议把宝宝的头部抬高,这样可能会导致血液返流入胃部引起呕吐。
若被烫伤,立即用凉水冲洗至少15分钟,然后再处理烫伤部位粘附物。若轻微烫伤可在降温后涂抹烫伤药膏;出现水泡时,避免水泡破裂可有效预防伤口感染;尽可能保持伤口干燥、清洁;切勿在伤口涂抹牙膏、酱油、面粉、香油等易引发伤口感染的物品。
情况严重者应立即就医。
3
母乳喂养
相信此时宝宝的食量已开始相对稳定了,妈妈的奶量也更加适应了宝宝的食量。在前两篇中,对于母乳喂养部分已做了较为详细的整理(欲查阅前两篇内容,可直接点击文末的链接☺),此处就再补充两点妈妈要上班或宝宝是奶瓶喂养习惯的情况下要注意的事项。
热奶
结冰的母乳。要预计使用之前先放入冷藏让它慢慢融化或可借助自来水融化,并于24小时内饮用。
冷藏的母乳。借用适度热水(55℃以下)浸泡加热至合适的温度,滴奶在手背试温合适后即可,并于1小时内饮用。
注意事项。切勿用微波炉加热母乳或直接加热母乳,微波炉家人易导致受热不均而灼伤宝宝,而且温度过热会破坏母乳的营养成分。
宝宝不愿使用奶瓶怎么办?
宝宝用奶瓶进食时妈妈回避,由家里的其他成员喂宝宝。
用热水把奶瓶奶嘴加热,使奶嘴与体温相近。
给宝宝提供不同形状、不同大小、软硬适中的奶嘴,并适当调整出奶孔的大小。
喂宝宝时尝试让宝宝背对喂食者。
坚持尝试不要轻易放弃,但紧急情况下可先用汤匙或杯子喂宝宝。
不要尝试强迫宝宝吃光奶瓶中的奶,循序渐进,依照宝宝意愿,以防宝宝内心产生抗拒,更难喂食。
不必担心宝宝吃得少,白天若吃得少,等妈妈回来后宝宝自然会多吃补上所需营养。
母乳亲喂过程很艰辛,妈妈们会很辛苦,家人们要给母乳妈妈多一些关爱和支持。妈妈们也要坚信,母乳喂养的好处是完全值得妈妈们坚定不移地坚持母乳喂养的!加油!
4
接种疫苗预防传染病
接种疫苗可有效降低感染传染病毒的风险。在《0-1个月的宝宝护理》中已提到部分内容,下面就列出几种常见疫苗信息供大家参考。
乙型肝炎疫苗
第一剂:出生后24小时内
第二剂:1个月大
第三剂:6个月大
若母亲是乙型肝炎病毒携带者,且出生体重时体重达到2kg或以上的婴儿,需在出生后同时接种额外的乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗,也或会不记于这三剂疫苗中。
出生时体重少于2kg的早产婴儿,需要在体重达到2kg或满一个月大(此两种情况以先达到标准的较早时间为准)时接种第一剂乙型肝炎疫苗。
不适宜接种此疫苗的情况包括对酵母有严重过敏反应、接种过此疫苗后曾有严重过敏反应等的人群,以及患有皮肤病或严重湿疹、体温超过37.5℃、严重心肺肝肾疾病、神经系统疾病、哮喘、荨麻疹的宝宝等,其他异常情况应咨询医护人员。
接种后应留观30分钟后再离开,如有任何异常现象,立即请教医护人员需求帮助。
无细胞百白破疫苗及灭活小儿麻痹混合疫苗(脊灰减毒活疫苗)
可预防疾病为无细胞型百日咳、白喉、破伤风以及脊髓灰质炎(小儿麻痹)。
疫苗接种剂次由于地区不同而有差异,请依据当地卫生厅制定的儿童预防接种政策进行接种。
不适宜接种此疫苗的情况包括对此疫苗所含成分有严重过敏反应、对某些抗生素或防腐剂有严重过敏反应、在接种后7日内出现严重脑部或神经系统问题等的人群,以及患有皮肤病或严重湿疹、体温超过37.5℃、严重心肺肝肾疾病、神经系统疾病、哮喘、荨麻疹的宝宝等,其他异常情况应咨询医护人员。
接种后应留观30分钟后再离开,如有任何异常现象,立即请教医护人员需求帮助。
肺炎球菌结合疫苗
肺炎球菌可引发多种疾病,如脑膜炎、肺炎、中耳炎等。
疫苗接种剂次由于地区不同而有差异,请依据当地卫生厅制定的儿童预防接种政策进行接种。
目前市面上有多种不同的肺炎球菌结合疫苗,但是并没有哪一种能完全预防所有血清类型的肺炎球菌感染,所以,注意个人和环境卫生也是同等重要的预防措施。
不适宜接种此疫苗的情况包括对此疫苗所含成分有严重过敏反应、对注射包含有白喉疫苗成分的疫苗后有严重过敏反应的人群,以及患有皮肤病或严重湿疹、体温超过37.5℃、严重心肺肝肾疾病、神经系统疾病、哮喘、荨麻疹的宝宝等,其他异常情况应咨询医护人员。
接种后应留观30分钟后再离开,如有任何异常现象,立即请教医护人员需求帮助。
关于其他自费的疫苗
个人建议家长们可以结合自费疫苗的功效、当季是否某种流行病高发期来自行选择是否需要接种。
5
发热
发热只是一种生病症状,也或是出牙、细菌/病毒感染、接受免疫注射后的一种反应,表示身体的免疫系统正在对抗外来的病菌。所以,家长们在宝宝发热的时候现要保持冷静,不要过于担心,查明发热的原因。
原因判断
若宝宝是接种疫苗后发热,通常情况下是不必采取干预治疗措施的,两到三天后便会自行痊愈。家长只需悉心照顾宝宝和监测宝宝体温即可。
若宝宝是由于生病而发热,通常情况下需带宝宝去医院再做详细检查并诊断原因。
大部分宝宝的发热是由病毒(例如肠道病毒、流感等)引起的,一般情况下3天会自愈,不需要使用抗生素,因为并无帮助。但若是细菌引发,则需引起重视。细菌性发热需要使用抗生素。
若是免疫能力较弱或有其他健康问题的、小月龄的宝宝发热,也许病情会转变很快,家长务必要及时带宝宝诊治,以免造成严重后果。
任何情况下,若宝宝出现抽搐、红疹、精神萎靡不振、不吃不喝、持续发热不退、脱水等现象,应立即就医,不可耽搁。
多检测宝宝体温,尽量避免使用水银体温计,易破易泄露水银。
退烧药的使用
过量使用退烧药会对身体有害,故家长们不要一看宝宝发热就给宝宝吃退烧药。
在体温不超过38.5℃的情况下,避免给宝宝服用退烧药。
服用退烧药的间隔应大于4-6小时。
退烧药的剂量应根据宝宝的体重来衡量,而非月龄。
避免多种退烧药同一时间段内重复服用。
严格遵医嘱,切勿自行增加服用退烧药的剂量和次数。
此月龄宝宝发热时推荐使用泰诺林而非美林,再大一点的宝宝两种都可,有脱水现象的宝宝不能用美林。
发热时的注意事项
适量的棉质吸汗衣物,避免过热或过凉,禁止捂热。出汗后要及时更换汗湿的衣物。
保持房间空气流通。可借助开窗、开空调或风扇来保持室内的空气流通,但注意不要对着宝宝吹风。
注意补充水分,发热出汗会令身体失掉过多水分。吃母乳的宝宝发热只需增加母乳的次数即可,因为母乳中80%以上为水分。
留意宝宝是否出现口干无泪、满面病容、眼球或头顶凹陷等脱水现象,如若出现,立即就医。
多让宝宝待在室内休息,避免过度逗乐宝宝情绪而使宝宝疲倦。
饮食要清淡易消化。
温水浴并不能帮助宝宝退烧,只能起到安抚宝宝的作用。当宝宝烦躁、不适、呕吐的情况下可以通过温水浴来令宝宝舒适一些,但已下定要注意水温,切不可使用冰水或含酒精成分的热水,这样会令宝宝发颤而导致体温反升发生危险。若宝宝发颤或水温转凉,应立即停止温水浴抱离宝宝。
很多家长会担心发热过久体温过高会损伤宝宝大脑,这是一种错误的认识。发热只是生病的症状而不是病,如果出现烧坏脑子的现象,那也很有可能是因为细菌入侵大脑所导致宝宝患脑炎,并不是发热本身所导致。
发热时期中宝宝的精神状态是最关键的,体温并不能完全说明一切。
美国药品食品监督局和美国儿科协会明确指出,阿司匹林不可用于16岁以下人群,任何非处方感冒药和止咳化痰药不可用于2周岁以下儿童。
物理降温
非专业医护人员严禁酒精擦浴,易导致过量酒精通过皮肤吸收而进入血液,增加酒精中毒的风险。皮肤黏膜会吸收酒精和药物,虽然吸收能力比口服弱,但别忘了婴幼儿药物中毒剂量也低,且婴幼儿皮肤较成人柔软嫩薄。
在宝宝体温不超过38.5℃的情况下,用温水擦拭宝宝的额头、耳后、四肢、脖颈和后背,可帮助宝宝降低体温。
在这里想提醒一下各位爸爸妈妈爷爷奶奶们,在平日里千万不要给宝宝穿太多,这样反而易导致宝宝出汗多,再一吹风,很容易就会感冒发热。所以,宝宝的衣物穿戴一定要适量即可。
☆温馨提示:近期流行性疾病之一——诺如病毒感染
诺如病毒在儿童病毒性腹泻中仅次于轮状病毒。轮状病毒多发于2岁以下幼儿,诺如病毒多发于2岁以上儿童。
冬季(11月-次年2月)是诺如病毒感染的高发期。
主要传播途径是粪-口途径(意思是吃下喝下被排泄物污染过的食物和水源后引发的)。
易感场所为人口聚集的学校、幼儿园、医院等。
潜伏期为24-48小时,然后会突然发病,发热、恶心、呕吐、腹痛和水样腹泻。
护理
目前尚未有明确的抗病毒疫苗和药物,出现呕吐或腹泻时一般以对症或支持治疗为主。
患病期间一定多补充水分预防脱水(脱水是引发此病症死亡的主要原因),严重者需及时输液或口服补液。
饮食一定要注意卫生,多吃新鲜、易消化、含钙高的食物,少吃高脂、生冷食物。
注意保暖。
药物方面注意补充维生素,切勿滥用抗生素。
少去人口聚集场所。
预防
注意个人卫生,勤洗手,认真洗手。
食物要充分加热,餐具消毒,尽量少在外就餐。
处理呕吐物和排泄物前后要洗手,污染地域要消毒。
每天开窗通风不少于两次,保持室内空气流通。
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参考文献
1、香港特别行政区政府卫生署家庭健康服务站
2、中国营养学会《6月龄内婴幼儿母乳喂养指南》
3、美国儿科学会育儿百科
4、西尔斯《西尔斯母乳喂养百科全书》
5、WHO世界卫生组织早期儿童发展署
6、美国药品食品监督局
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