小土叨叨：今天这篇是个老话题，很早以前发过，但是新加我的可能没有留意过这篇，重新整理发布一下“ 老人听不得宝宝哭，一哭就觉得是我奶不够，就冲进来让喂奶，我想着按需喂养，也只好一再塞RT一个人带娃，有时候实在太累，哭了就只能给奶，逐渐无奶不睡了夜间怕哭大了影响家人休息，娃只要一哼唧哼唧，就赶紧抱起来喂奶“宝宝1岁多了，每夜还要醒4、5次，不喝奶就哭闹不止，怎么办？”这样的回答，完全没有意识到，奶睡可能引起的睡眠问题，指责、甚至道德绑架，让母亲陷于苦熬的困境之中，着实可惜。其实不少频繁夜醒、睡眠不规律的情况，排查下来时和养成了吃奶入睡的习惯有关，也就是我们常听到的“奶睡”的问题。奶睡指靠吃奶使婴儿睡着。包括：入睡前吃奶直到睡着才能取出，甚至睡眠中始终需要含着乳头或奶瓶。判断是不是依赖奶睡，主要看是不是已经演变为入睡的必需品更何况喝奶能填饱肚子，也提供婴儿喜欢的吮吸、怀抱，满足了和母亲亲近的天性，舒适感充分，再恰逢疲劳，很容易就会睡着最关键的，这改变了婴儿对入睡方式的预期，和预期不一样时，入睡或者继续睡就很困难。婴儿睡眠周期短，容易醒，习惯了靠吃奶继续睡，就很难愿意自己尝试入睡，时间久了就变成了习惯性醒。很多人会认为，吃两口就睡，不用哄觉很省力。头三个月，确实影响不大，问题也不明显，但随着宝宝的成长，延续依赖奶睡，产生问题的可能会增加。习惯困的时候吃奶（迷糊奶），也会影响清醒时进食的意愿，造成厌奶。吃不了几口就睡着，易导致婴儿只吃到前奶，而无法吃到脂肪含量高，比较抗饿的后奶，这样易短时间又饿醒。此外，前奶的乳糖含量高，摄入过多，容易产生胀气，影响安睡。奶睡是自然的，也是母乳妈妈和宝宝，独有的亲密联接的方式，没有必要谈之色变。要注意的是，不是禁止，而是避免滥用，控制奶睡的次数，尽量在尚未完全进入睡眠状态时，结束哺喂，尤其白天逐渐延长吃奶和睡着的间隔，给宝宝机会学习入睡。如果不是长期习惯，只是偶尔恰巧睡着了，不用过度紧张，也不用强硬叫醒（尤其夜间）但如果是养成了长期的习惯，还是需要考虑别让宝宝总是吃着睡着。
这个问题妈妈们最有发言权，引用1位比较典型的留言。留言1：我之前迷信安全感，夜奶无数，觉得自己要吸干了，我累宝宝也累。睡眠引导之后，我们全家都觉得好轻松，以前睡不好，都是哭醒，现在白天一醒他就笑嘻嘻，趴在床头喊妈妈，不像之前总是哭。
安全感的来源是多样的，妈妈安抚宝宝也有很多种方式。所以具体到每个不一样的个体，其实没有绝对的标准答案，而是取决于你如何更好的理解和响应宝宝的需求。
有人说大了要断夜奶，有人说那是宝宝的需要，就这么一两年，何去何从？ 宝宝需要未必都合理，需求的存在也可能是被误导的结果（比如爱看ipad 之类）。是否断夜奶需要看母子双方的状态和意愿。不能一刀切，说到了哪天就一定要断。但断夜奶也没有那么十恶不赦。为了避免被攻击，引用一下西尔斯《亲密育儿百科》中的一段话：“之前的需求现在变成了习惯，最终会变成一件让父母讨厌的事情。这种情况表示夜间育儿已经失去了平衡，必须强制性的让宝宝慢慢夜间断奶。”生活中，人们可能会发现，母乳喂养比配方奶喂养，有更高比例会出现夜醒频繁、睡得短等问题。一个广泛流传的解释是：配方奶比母乳更难消化，能扛饿，其实这个说法并不能解释全部原因，反而想当然的掩盖了问题。睡眠和吃有关联，但相对独立，最终决定睡眠的是大脑，而不是胃。古人说“食不宁则寝不安”、“若想小儿安，三分寒来七分饱”是有一定道理的，过饱不一定就能睡好，反而可能消化不良，睡不安稳。配方奶喂养，量明确，短时间再醒，养育者不会再度喂食，减少了对睡眠的干扰。母乳亲喂的量不明确，妈妈们难免会信心不足，当孩子睡前作困哭闹，恰恰喂奶就能止哭，于是把两件事关联起来，判断为，“我奶不够，孩子没吃饱”。配方奶喂养，躺喂的比例低，吃奶时间短，不易吃着就睡着，即便吃着睡着，家长也会取出奶瓶，含着睡的情况少。而母乳亲喂，已经睡着后的吮吸行为，常被误判为仍在吃，吮吸时间过长，吃完小清醒，再尝试入睡的机会少得多。配方奶确实更扛饿，进食量更直观，吃睡不容易撞车，易于规律作息。了解到上面的这些原因，就不难理解，发挥作用的更多是喂养、入睡方式，而并非配方奶本身。从改善睡眠的角度，母乳喂养只要多加注意，一样可以睡得很好。母乳妈妈们也不用发出：“幸苦喂母乳，却不如配方奶的孩子睡得好”这样的感慨了。还想鼓励一下母乳妈妈：美国儿科学会（AAP）、世界卫生组织（WHO）都支持前六个月的纯母乳喂养，也就是，除了母乳，不用添加任何其它食物，也包括配方奶。A、B 类：不建议过多使用，0-3个月入睡困难时可以酌情选用，到4个月后应逐渐减少、避免；C类：可以保留，但应有意识不要总吃到完全睡着，逐渐留出吃完迷糊后，翻滚入睡的时间；D类：0-3个月习惯性频醒未出现时，多观察，排除一些可以不用喂，自行睡去、或短时间抱哄、轻拍就能安抚的情况。只是哼唧时，先装睡或观察几分钟，确认是要吃奶才喂，而不是不假思索喂奶。 4个月后，集中减少频醒的调整期，难安抚的1-2顿及时响应，其余的夜醒尽量不要喂奶，靠别的方式完成再次入睡。开始会耗费较长时间，但随着时间推移会逐渐变短。减少奶睡联想：不要总是睡前吃、吃到睡，已经吃睡着的情况及时取出。其实换个角度看，这恰恰是孩子学习和适应自己入睡的宝贵机会！不剥夺，不把这个当烦恼，而当成契机，心态上会截然不同。防患于未然比出了问题再矫正容易，已经有问题了，也只能坦然面对。
多种安抚方式并存：用拍拍、抱、推车、等方式适当替换奶睡。
改变入睡习惯：人的潜意识，能多少影响到睡后何时醒来。靠别的方式替代、或者直接尝试自主入睡，帮宝宝意识到：“不需要靠吃奶，也能睡着”。减少不必要的夜奶：如何判断到底哪顿可以去除？将第一个长觉后的那顿夜奶延后，或者结合之前的经验，观察宝宝再入睡比较容易的点，往往易于去除。尝试自主入睡：从成长的角度，由婴儿期逐渐过渡到成人成熟的睡眠，正是奶睡、抱睡向自主入睡的转变而家长依赖奶睡，主要是不熟悉其它安抚方式，也对宝宝是否能接受其它安抚，缺乏信心。很多实例中，宝宝的睡眠状况在改变抱睡、奶睡，实现自主入睡后，有了很显著的改善。增加练习，树立信心，看问题的角度变了，也许就真的有所改观。延展阅读 当妈几道坎之“非抱不能睡” ，咳，堪比炸碉堡
误区 排查 清醒时间 作息 解读哭 问答 情绪 奶睡 抱睡 频繁夜醒 早醒 接觉 小睡短 并觉 0-6个月案例 6个月以上案例 过敏 早产 湿疹 鼻塞 胃食管反流 厌奶 肠绞痛 不踏实 胀气 打鼾 钙 跳跃期 入睡晚 睡后半小时 半夜起来玩 站起来 小土安抚法 小土陪伴法 抱起放下 easy cio 法伯 睡袋 安抚奶嘴 安抚巾 安抚物 产后抑郁 翻身 大运动 睡眠倒退 安全座椅 旅途 倒时差 绘本 漫画 笔记 二宝 音乐 规则 视频 辅食 APP 入托 家庭 催眠曲 课程 拍睡 游记 英语启蒙 群 吃货 斜颈 案例 自主进食 口呼吸 入托 游戏力 蒙特梭利 安全 小土陪伴法 群 熊孩子 倒时差 噩梦
我是上海交通大学硕士，新浪微博@小土大橙子 因为小子睡眠的问题，关注婴幼儿睡眠，专注于此数年，是国内首位获得认证的睡眠咨询师。
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