儿科医生妈妈跟你聊聊宝宝睡眠

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以上图片由“养个小孩儿”公众号粉丝提供，哈哈，你们以后会发现我的文章很少用网络宝宝图片，因为我们粉丝群里有的是可爱漂亮的宝宝呀

临近春节了，我作为儿科医生对宝妈们的情绪把握的还是比较准确的，但是我没有感觉到她们的一点点的因为新年来临而伴随的喜悦，包括我周围的朋友、新晋级为宝妈的医护们、还有二胎妈妈们、我的铁杆粉丝妈妈群等等，她们没有跟我讨论春节期间的年货准备，而是不断的向我反映宝宝奶睡、抱睡、不睡、睡反觉、早产儿入睡难等等的睡眠问题，难到无心过节！

以上图片由“养个小孩儿”公众号粉丝提供，我爱我的粉丝，也爱你们的宝宝

好吧，为了让妈妈们过好春节，让宝宝睡好觉，我也是拼了！每天20:30哄睡了我家宝宝之后（这个时间还是有点晚，因为我17:30下班后给宝宝安排的内容太多了：亲子中文情绪管理故事，英文儿歌配合全英文绘本，和宝宝一起利用画画认识颜色和数字，洗澡按摩，喂奶刷牙等等），做完这些之后，我还要看书、回答问题、讨论、做记录到凌晨。但是言归正传，这些睡眠知识太重要了！以至于我通宵也要总结出来给大家，看了之后就会明白，知识就是力量，知识就是最好的哄睡大法。早点知道就不会困惑了。

下面是我把网络总结的比较全面的关于睡眠的知识表格给大家看看，然后针对经常出现和经常被问到的一些睡眠问题做具体的分析，不过还是和上一期便便的文章同一个原则就是：尽信书不如无书，书是总结出来的孩子，但是孩子不是照着书长得，一定要具体到自己的孩子，具体问题具体分析。但是分析的前提是你有基础知识。眼睛往下看吧。

表一入睡困难的常见困扰，表现，改善必要性、难度，可能有用的对策

表二、0-18个月对应月龄的醒睡间隔

表三、大脑跳跃期起始到结束周数及可能持续时间

大脑跳跃期：这期间宝宝会比平常更易怒、黏人，甚至食欲、睡眠都不好，是暂时的，在每一次大脑跳跃期后，宝宝会掌握更多的新技能，带给你惊喜。（此句摘自网络）

注：对早产儿来说表格里的天数计算按预产期来算，以上图片均来自网络。前两张表格来自小土大橙子，最后一张是网络的，资料收集的太多，不知道原作者是谁了，但是万分感谢你的表格。

好啦，学了这么多，你们都明白了吧，人家宝宝睡觉也是有特点的，不是按照妈妈的意愿哦，但是问题来了：医生，我看了你的表格了，但是我家宝宝我还是感觉不对劲啊，是不是有病？！

问的好，心细的妈妈有时候会被视为神经病或者太敏感，但是心细的妈妈直觉也是很重要的呀。比如我家宝宝，每次都是我先察觉出发热，小孩儿爸每次都是等到宝宝烧的脸通红，才抬头离开手机游戏屏幕惊呼一声：啊，老婆，宝宝是不是发烧了？好吧，今天跟大家吐槽我老公不是主要的，主要的是想告诉大家需要观察哪些睡不好的原因。

以上图片由“养个小孩儿”公众号粉丝提供，我爱我的粉丝，也觉得你们的宝宝才是最可爱的，看看俺们这小胖手，感谢妈妈的精心喂养吧

宝宝睡不好的原因网络版及现实补充版汇总：

首先请检查宝宝基础情况：（作为儿科医生我需要做的首先是下面这些）

1）奶量足不足：（关于婴幼儿的奶量还是需要另外开一个篇幅才能讲清楚的，这里妈妈们都按需喂养吧，就是宝宝吃饱了，吐奶头了为止，具体的指标到喂养篇再补充哈）

2）肚肚问题：腹痛、胀气、腹泻、便秘

3）皮肤问题：湿疹、水痘，尿布疹，皮肤糜烂破溃，女宝宝要注意大阴唇皮肤的护理和检查，胖宝宝注意腹股沟和腋窝皮肤的护理和检查

4）其他感染性疾病：感冒、发热（在家庭的观察可以参考彭主任讲流感那一章的观察要点及指标）、肺部感染（咳嗽）、耳部感染、尿路感染（排尿的时候宝宝打挺，哭闹不安，尿道口发红或者有分泌物都需要注意）

5）非感染性疾病：长牙、胃食管返流、打鼾、过敏

6）非常时期：大运动发展期、大脑发育期范围更广（其中小范围可以参考大脑跳跃期的时间表判断）、处于猛长期（猛长期一般出现在3周、 6周、 3个月、 6个月，有可能导致夜间更频繁的醒来

7）其他问题：打疫苗后不适（打狂犬疫苗后，大多数的宝宝会发热），该打虫了宝宝肛门瘙痒等也会影响宝宝睡眠

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其次请判断周围环境因素：

1）噪音问题：噪音是不是刺激性太大，比如鞭炮声、装修声、剧烈关门声等等。但是噪音是双面体，有利有弊，如果室内没有噪音（就是过于安静的环境也会让宝宝不适，尤其是刚从监护室出院的早产儿的宝宝，因为监护室里不断有监护仪的声响，这样的宝宝家长们可以播放白噪音给他们听听，会有出奇好的效果，并不是所有宝宝都不爱噪音哦，噪音有时候也很亲切，就像子宫里妈妈心跳和大动脉的噪音一样）

2）室内光线太强烈啦：这个最好办，装个遮光效果好的窗帘就搞定啦。

3）宝宝需求问题：宝宝热啦，妈妈没有及时调整衣物，宝宝冷拉，妈妈没有及时给添加衣物，宝宝尿湿了，拉便便了，没有及时更换。想一想就知道在尿窝屎窝里待着有多难受，宝宝床上堆积的衣物过多，不平整，又或者毛绒床单刺激到宝宝呼吸道了

4）环境大更换：旅游啦或者走亲戚换了环境啦，又或者灭有带宝宝的依恋玩具或者熟悉的被子啦等等，总之宝宝是很敏感的。 

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再次请判断宝宝睡眠时机：

1）宝宝不困（爸爸妈妈非让睡，”有一种困叫做爸妈认为你困”）

2）宝宝处于浅睡眠或瞌睡期（这里针对新生儿小科普一下，新生儿分为六个状态：深睡、浅睡、瞌睡、安静觉醒、活动觉醒、哭这六个状态，其中处于睡眠期的浅睡和瞌睡期小动作多，有不同程度的躯体运动，很多妈妈以为宝宝不舒服或者受到惊吓，导致宝宝被强行叫起来）

3）运动量不够：尤其是男宝宝（消耗的能量不够，总是精力旺盛）

4）睡前过度刺激（睡前不要做容易引起宝宝兴奋的游戏：比如我家宝宝最喜欢举高高，或者骑脖子这样刺激的活动，宝宝过于兴奋不利于入眠）

5）疲劳引起的反常兴奋：白天小睡少或者时间不足（宝宝过于疲劳也会导致疲劳兴奋，这里说一下我家宝宝，最初因为我对睡眠的知识了解的不够，我总是认为让宝宝白天少睡，这样晚上才能睡得早，才能不影响我休息（嘿嘿，自私的妈妈来一枚），所以我总是嘱咐婆婆要想尽办法逗宝宝，有时候宝宝困得站着就睡着了，还是在我的”无知高压”下被带出去放风，现在想来真的好残忍，不过效果很差，宝宝回家一吃饭，又折腾到很晚才睡。那么白天宝宝困了，还是让他睡够，但是要把控好时机，如果是黄昏觉，那么又得学习如何接觉啦。

5）宝宝没有养成作息规律等。

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最后考虑一下心理因素：

1）怎么换人啦：妈妈产假结束要上班啦，换成奶奶或姥姥带、换保姆啦等带来的分离焦虑（不要以为宝宝什么都不懂哦，他们很敏感的，经常更换监护人不利于安全依恋的形成）。我家宝宝一直是我亲爱的婆婆带的比较多，从出生就从未离开过，因此我家宝宝的安全依恋形成的特别好，我去北京学习期间，宝宝的睡眠和性格也没有受到一丝影响，回家后，宝宝仍然非常粘我，并没有出现分离焦虑。

2）好害怕：宝宝有没有受到惊吓等。

还有一个就是二胎宝宝的睡眠

真的好羡慕他们呀：看！有个姐姐多好啊，有个睡得香的姐姐更好，小胳膊软软的，正好是弟弟”无价的小枕头”呀。

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今天就先聊到这里吧，并不是我说的都对，我只是在学习的路上有大家陪伴和取暖。

最近我有个感受就是：我读了什么书，有了什么好的育儿办法都想写的近乎完美了再告诉大家，这其实是不好的。确实这样做出文章会很慢，有时候大家该用的时候却迟迟出不来，跟几个铁杆粉丝说了我的“心结”之后，她们说：小孩儿妈，你放轻松，你就当拉呱了，不就行了吗。有什么发什么，先让我们用着再说吧。边走边学习，边学习边完善就行了。

有了你们的这句话撑腰，所以本来准备明后天发的文章，今天就发了。

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