长了智齿 痛苦难堪 医生建议去上海的某知名牙科医院手术拔除 想问问真的很疼么 有什么要注意的？

我是如何做到花 8000 元拔智齿的（超声骨刀拔牙术后 180 天）

## 前言

这是一个真实的故事，从来不用年假的我竟然把5天全部用在了拔智齿上，治疗费用中80%为自费部分，我相信自己所付出的代价可能已经远远超出8000元这个可以被量化的数字，你或许也会很好奇为什么我拔个牙齿会如此坑爹，一般人花500元已经很了不起了。写这篇文章一方面是对这段惨痛经历的总结，但更希望自己的这段故事能够帮助大家在拔智齿这个小问题上少走点弯路，甚至可以避免付出类似高昂的代价。在扩展阅读中推荐了果壳网上关于智齿的医学知识感谢@熊猫牙疼，也欢迎大家在知乎上分享自己的经验，让更多的朋友重视牙齿健康问题。

>永远不要忽视自己的健康，尤其是你的牙齿

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## 更新历史

2015年04月03日 - 补充180天后的复查结果（感谢@第九人民医院戈医生和叶医生）

2015年01月21日 - 补充手术麻醉描述，修改核磁共振为全景片（感谢@第九人民医院叶医生）

2014年12月30日 - 撰写初稿

阅读原文 -

扩展阅读

- 消逝中的智齿，拔还是不拔？ -

- 去知乎分享你的经验 -

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## 两年前的地雷

>和爱你的人换一种沟通方式，不要错过最佳治疗时机

不知从何时起我发现自己最里面的牙齿好疼但又不知道怎么回事，我一直保持良好的刷牙习惯，忍了一段时间好像又不疼了，自己也就没当回事。两年前的体检中医生曾建议自己去医院检查下智齿并考虑拔除，而我和父母沟通时开玩笑的坚持一定要去医院拔牙而遭到父母的强烈反对，因为他们担心拔牙对身体会造成负面影响(`长歪影响恒牙或者形成蛀牙就应该及时拔除`)，自己错误的沟通方式加上对智齿影响性分析不足从此时起埋下了一颗地雷。继续恍恍惚惚过了两年我发现自己的牙齿已经无法接受敏感食物，巧克力，大白兔和糖葫芦全部离我而去，直到2014年9月喝水都感到疼痛时我才意识到自己的牙摊上大事了。

## 无奈的治疗方案

>提早2年治疗，减少8分痛苦

### Day 1

按照习惯提前预约`徐汇牙防所(二级甲等)`，向公司请好年假，准备好病历卡和`医保卡（这是坑爹点之一，现在统一为社保卡）`，然后我就大摇大摆看牙齿去了，问题就开始一个一个浮上来：

1. 医保卡挂号通过，缴费时刷不出来，打车就近补办被告知已经由社保卡取代；

2. 医生拍片后(如题图所示)认为全上海只有`第九人民医院(三级甲等)`的`微创手术`可以处理；

3. 马不停蹄赶至九院结果当然是四个字`预约排队`。

### Day 2

九院（`专注拔牙50年`）果然一点都不含糊，在看完X光片后先要求做完整的CT以及全景片，分析完报告也认为拔除智齿存在一定的风险，连`微创手术`都不适用，最终的治疗方案由主任医师亲自实施`超声刀`，只是手术费用有点小贵，不仅是自费且需要预约大概半年时间(如上图所示)，我感觉这是在超神补刀啊。

### Day 3

3天后当我迷迷糊糊还在地铁上班途中时突然接到九院电话说有病人临时变卦问你想不想顶上去，我见状赶紧调转方向直奔医院，还好我机智随身带着社保卡和病历卡，电话告知父母和单位情况后开启真正的拔牙之路。

1. 超声刀手术分两批完成，一次拔除左或右，上和下一组智齿

2. 手术前会进行半边口腔局部麻醉，术后1小时麻醉药效散去会感到疼痛，隐忍

3. 手术完成后你会变身满口鲜血的吸血鬼，1小时后慢慢用水洗净

4. 手术完成2小时候牙龈和喉咙开始肿痛，身体乏力，同时开始挂盐水控制炎症

5. 手术完成24-48小时内你处于无法进食状态，炎症会陪伴你左右

6. 手术完成48小时内不建议漱口刷牙，可以少量进食流质食物

7. 一般情况一周内即可恢复，有拆线需求单独找医生处理下即可

### Day 4

1个月后同样接到可以提前插队的通知（感谢九院对我的照顾哈），可惜自己没法拍到智齿的照片连亲眼见证的机会都木有，因为医生说你的智齿大到超过他们以往所见过的一切，我很好奇下面两颗智齿长的到底是有多任性啊。因为这天的手术难度不大，还是和大家分享下医院的流程和技巧，看大病时建议让家人或朋友陪同前往相互照应。

1. 预约（现场，电话，网络都可以，热门医院需提前2-4周）

2. 挂号（必须，可后期插队补挂）

3. 收费（可通过自助设备和网络客户端完成缴费）

4. 取药（挂盐水可以选择带好药前往家附近的社区医院）

6. 整个流程准备好病历卡和社保卡，期间注意保管卡片和发票

### Day 5

手术结束1个月恢复后我还必须前往`牙体牙髓科`做补牙处理，因为目前牙疼的主要原因在于蛀牙，只是令我感到意外的是普通补牙费用极低，连50元都不到但能有效控制蛀牙，小伙伴们还等什么赶紧去补牙吧，而一般蛀牙的处理选择大致是这样：

1. 补牙

2. 挑牙神经

3. 镶牙（不建议）

4. 种植牙（贵，1w5一颗）

### Day 180

当收到九院`超声骨刀拔牙`术后复查短信通知时，我不禁内牛满面，感谢九院还没有忘记我。距离上一次去九院补牙已经过了半年左右时间，因为恒牙被智齿顶碎导致蛀牙，考虑到两侧牙齿的损伤程度不同当时只补了一颗牙。半年内的实际恢复情况还是灰常理想的，吃巧克力时不再疼痛，连我喜欢的大白兔和糖葫芦也可以啃了。复查的内容也很简单，自觉上缴250元拍摄CT，回家等待通知结果即可。这里感谢叶医生额外无偿帮忙确认了一下智齿和恒牙的具体情况，不出意外的话这应该是我拔智齿的最终篇章吧，感谢大家花时间阅读。

## 关于价格和报销

>能不生病就不要生病，保持健康最重要

报销一般遵循一个原则，按照发票分清`公费医疗`和`自费医疗`，走不同的流程报销（二级甲等以上）。

1. 预约挂号费用（可忽略不计但积少成多，15元/次）

2. 各种手术前后拍片费用（400-500元/次）

3. 挂盐水费用（500元/次）

4. 处方药（以消炎为主，不怎么吃）

5. 2次手术费用（3000元/次）

## 小结

>Take Care of Yourself

在文章开头我也说过一般人拔除智齿可能只需要几分钟，咬住棉花球休息半天至1天就好了，也不用花费超过500元，但是当我们想当然的以为这不重要时，我们往往会选择淡忘直到牙齿又开始疼了。应该没有人会愿意像我一样付出上述时间，精力和金钱去解决一个原本很小很小的问题，如果你现在发现自己的牙齿也有异常，请尽快抽时间，找个靠谱的医院，行动起来。

贴上我的经历供参考：

一次无意中在优酷中看到郑渊洁在一个电视节目中做口腔卫生的宣传节目，在节目中听说了智齿那玩意儿，按照节目中说的方法数了一下自己的牙齿;咦!好像有智齿！然后对比了一下节目中说的症状和危害，不得了，好像都有（主要是实物残渣难以清除，发酵引起口臭）。不行，一定要去医院一看究竟！

到了医院拍完片子一看！呀呀呀！！！不看不知道，一看吓一跳。居然长了4颗智齿；上面两颗明显，而且好处理；下面两颗就悲剧了，两颗都是阻生智齿（像我年少的性格一样，和所有牙齿都格格不入，横着长的），右边的能看到一点牙齿的边缘（相当于人侧卧的时候肩膀位置），右边的埋在牙龈里面，不拍片子根本就不知道它存在（看不见摸不着，不痒不痛）。片子如下。

拔！不拔不快，但医生说一次只能拔一颗。一颗就一颗吧，先拔左上。还好过程不算太难受，手术费两百多，药费加拍片子一共400大洋。

遵医嘱一周后再去拔剩下的，通过拔第一颗的经验，我评估我能受得了，而且觉得麻烦，就要求医生给我右边上下一起拔。医生不同意，说只能拔一颗，而且只能拔上面的一颗，下面因为难度大，她不敢动，得拔完上面的再等一周后她帮我约另外一个医生看他敢不敢给我拔，如果另外一个医生也不敢的话就只能去市里的专科医院。心想这个医生好像是因为医术不太好忽悠我不能上下一起拔......果断去另一家医院（朋友推荐的县里牙科最好的医院）。 新的医院医生说法一样，但表达得有说服力一点，那就拔一颗吧。感觉新的医生技术是要好点，操作没那么暴力，很轻松就拔下来了。一共三百多大洋，比前面县医院好像便宜六十多的手术费。

又等一周再去， 医生说阻生智齿难度大，要再拍一个侧面更清晰的片子（100大洋）。拍就拍呗！拍完医生仔细看了之后说：难度大，风险高，这活我不接....... 片子如下。

到了重庆口腔医院，推荐舒适拔牙。人多，排长队。一共八百多，其中一剂麻药二百多，手术费四百多。的确要专业些，提前吸氧，全程测心电图，还有个设备吸口腔里的血和分泌物 。然后切开牙龈，用切割设备把要拔的牙齿上半部分切割下来，好像还把下颌骨切了一个小口子，方便将牙齿取出来。切割的时候很臭，估计就是人火化的味道。整个过程恐怖大于疼痛。拔完在洗手间照了张像。心里倒轻松了不少。

回来后肿了3天，打了两天吊针。去当地医院拆线时被一个不负责人的医生好像随便开了个什么手术的单子，小坑了40块，不爽！一周过去了，还留下一个洞，不知什么时候能痊愈。

剩下一颗目前反正看不到，有的医生说拔，有的说不拔。那就不拔吧。折腾够了。

来两张拔下来的牙齿特写，手机拍的，效果一般。

完！