给1岁以上宝宝喝3、4段配方奶,你确定这不是在坑娃吗?

给1岁以上宝宝喝3、4段配方奶,你确定这不是在坑娃吗?

作者:一小时爸爸&满妈



满满马上就要1岁了,虽然满妈毫不犹豫地坚持自然离乳到至少2岁,但面对一天比一天产量少的母乳,实在感觉力不从心。每天挤奶挤到手抽筋,眼看着从130ml变成60ml都艰难得很,我都能想象得到满满喝完这么一丢丢就没了时的委屈和欲求不满的哭闹。

虽然1岁前后,母乳已经不作为营养摄取的主要来源,但仍然需要保证一定奶量才足够生长发育,继续喝奶是必要的。如何选择补充母乳不足也成为很多妈妈考虑的重要课题。





我相信,问10位会有超过8位妈妈认为,较大年龄幼儿配方奶是首选。但这个观点,并不是正确的,也就是说,配方奶粉并不是什么好的选择!这句话大概又要颠覆好多人的认知了,不喝奶粉喝什么?!

“1岁以后喝牛奶就好啊。”

这一句估计又得换来无数个白眼和鄙视,1岁就喝牛奶,你到底有没有常识?孩子这么小消化得了吗?要喝接近母乳的配方奶粉才行啊

那些认为牛奶需要2岁之后或者3岁才能喝的人,都是听了不少国内著名的儿科专家,国外的儿保医生,亲朋好友,或者网上的新闻的建议。

宝宝的消化系统不成熟,牛奶不好消化的传言真的靠谱吗?

牛奶的确不是一种婴儿容易消化的食品,更不是母乳的良好替代品。它的营养配比和母乳差别很大。对于新生儿和婴儿期的宝宝,消化牛奶当然是一件艰苦的任务。但“难”消化吸收只是相对于婴儿阶段而已,和所有食材一样,随着宝宝消化系统的成熟,牛奶也会从不好消化变成可以消化。我们来听听真正的权威机构是怎么看待这个问题的。

· 世界卫生组织WHO

“到1岁,大多数宝宝都可以和家庭其他成员吃一样的食物了(资料第9页)“ 。“全脂牛奶在生命的头2年很重要。因为不含必需的脂肪酸、缺乏脂溶性维生素并且肾负荷较高,不推荐将脱脂牛奶作为2岁以内的儿童主要食物。低脂牛奶可以在12个月之后添加(第13页)”。

· 美国儿科协会AAP

“当宝宝1岁之后,你可以给他全脂牛奶或者低脂(2%)牛奶,同固体辅食(麦片、蔬菜、水果、肉)一起提供均衡的饮食。但他一天最多喝1夸脱(约946毫升)牛奶。更多的奶会提供过多的热量,同时减少他对于其他食物的胃口。(资料第116页) “

· 英国国家健康服务体系NHS

“因为不能提供平衡的营养,直到宝宝1岁前,不应该喝牛奶,但宝宝6个月之后可以添加全职牛奶为原料的一些食品,比如奶酪酱或者蛋奶沙司(Custard)”……“1到3岁的儿童每天需要350毫克的钙,大概300毫升的牛奶就可以提供这么多。”

· 日本厚生省

“牛奶饮用与否取决于离乳的进行(结束)的情况。喂食牛奶建议在1岁之后。” (资料第56页)

· 香港地区卫生署

“一岁幼儿已能从多样化的饮食摄取所需的营养。家长需注意奶只是一岁或以上幼儿均衡饮食的一部分,亦是一种较易获取钙质的来源。幼儿每日饮用三百六十至四百八十毫升的奶,大致已足够提供他们每日所需的钙质。“

“家长可让幼儿饮用较配方奶便宜的牛奶(包括鲜牛奶、冷藏或保鲜装UHT牛奶、或全脂奶粉)。家长无须为幼儿转用成长或助长配方奶 (即「3」、 「4」号)摄取额外营养。选择牛奶方面,两岁以下幼儿应饮用全脂牛奶,两至五岁则可饮用低脂奶,而五岁以上可饮用脱脂奶。”

· 台湾地区卫生福利部国民健康署

“奶類可提供豐富的鈣質及蛋白質,但牛奶容易受到污染或引起過敏,因此建議一歲以下嬰兒不要給予牛奶,可以選擇起司、優格。”

· 荷兰育婴手册

一周岁以上,父母们可以安心地给他们喂喝平常大人也喝的新鲜牛奶。

虽然关于低脂、脱脂牛奶适合什么年龄有分歧,但上面6家我们可以信赖的机构关于全脂牛奶的建议是一致的,除了有牛奶过敏,或者有严重乳糖不耐受等问题困扰的宝宝外,大部分儿童1岁之后都可以开始尝试喝全脂牛奶了。这些国家地区的大部分宝宝也是遵循这样的喂养建议,日本厚生省的统计,在15个月的时候,已经有2/3的日本宝宝开始喝牛奶(酸奶约92%)。这些国家的机构往往更担心父母过早(1岁甚至6个月前)给宝宝喝牛奶的问题。

配方奶,是1岁以前不能母乳喂养时的母乳替代品。但是当超过1岁之后,家长更应该依靠鱼肉蛋奶果蔬这些食材,来给孩子提供丰富均衡的营养。在这个均衡食谱的舞台上,3段-4段配方奶就比不上牛奶了。这同样也是很多权威机构的意见,比如香港卫生署就提到:“家长无须为幼儿转用成长或助长配方奶(即「3」、「4」号)摄取额外营养。”

而在WHO《6-24月非母乳喂养指南》中,是这样说明什么时候适合使用配方奶的: “在满足如下条件的时候,配方奶可以成为你的选项:你可以买到、价格合适、可以安全喂养、同时提供比喝牛奶更好的营养优势(比如你找不到或者负担不起强化食品或者补充剂)。(资料第14页)”。



满妈十分不理解,奶粉推出不过几十年的时间,怎么全中国上下的老少爷们婆婆媳妇对奶粉有这么谜一样的偏爱和信任,没有了奶粉,中国的宝宝们都不能愉快地成长了吗?在没有奶粉的年代里,我们中华儿女炎黄子孙是怎么繁衍到现在的呀?

只怪广告届的前辈们洗脑太成功,理念植入地那叫一个根深蒂固。下面,满妈就请出一爸,给大家摆事实讲道理,给大家解释一下,为什么喝纯牛奶比配方奶更靠谱。满妈先剧透一句话,就一句:“鲜牛奶,比配方奶更有营养”,嗯嗯,就是这样。

◆ ◆

配方奶粉在育儿的所有开销中是最重要的开销之一,在中国尤其是如此,其中的原因除了中国母乳喂养比例较低,各种不科学的顾虑和“传统”导致过早断母乳以外,还有就是存在高年龄段的幼儿奶粉的“畅销”。

之前的一些年,在过度广告宣传下,很多家庭认为配方奶是比母乳更高级的“婴儿伙食”,主动放弃母乳而改用配方奶。经过不断艰苦的拨乱反正,现在大部分家庭已经了解到母乳才是最好的,针对0-1岁配方奶的宣传的规范措施也越来越严格。于是这些年不少厂家开始把重点放到了更高年龄段的产品:母乳打不过,就去打牛奶吧。我们去发展那些宝宝1岁以后、已经停母乳的家庭作为配方奶粉的目标用户好了。

相对应的,这几年开始流行一些鼓励1岁以上甚至3、4岁以上幼儿,继续喝配方奶的奇怪“专家建议”。而我们也接到了很多关于1岁多的宝宝停母乳后如何转换成配方奶的问题。事实上,你根本不需要这样做。1岁之后停了母乳后,就完全没必要再给宝宝买配方奶粉了

即便在我们憧憬的那些奶粉原产国,儿科医生给配方奶宝宝家长的建议,也都是喂到1岁就好。面向1岁以上宝宝的3-4段奶粉销量比1-2段差很多(如果不计算那些海淘回中国的数量)。这一点都不奇怪,因为配方奶最开始就叫做“Infant Formula”,其中Infant就是指的0-1岁的小朋友。

配方奶从一开始,就是为12个月以内的小朋友设计的一种母乳替代品。这个年龄段小朋友的消化系统还没发育完全,母乳在宝宝食谱里最为重要。等到了1岁之后,宝宝的辅食添加基本完成,也能开始喝牛奶了。这个时候宝宝的食谱已经搭建完成,从营养角度来说,母乳的重要性就没有1岁内那么强。妈妈如果需要,也可以停母乳喝牛奶就好了。

但假如0-12个月的宝宝,因为各种原因没办法进行母乳喂养,那么怎么办。以前人们只能用米汤、动物奶来替代,现在则发明了婴儿配方奶Infant Formula来作为母乳替代品。Infant特指1岁以下,formula则是表示这是通过科学分析母乳的成分,研究配方来制造的产品。产品好不好,更重要的就是配方能不能更贴近自然母乳。

那么问题就来了,等到了宝宝已经不是infant,营养来源已经从母乳转变成日常三餐鱼肉蛋奶蔬果,这formula的配方又是向什么靠拢呢?这个年龄段的配方奶其实已经脱离了作“母乳替代品”的科学招牌,纯粹只是为了多赚几年家长钱而已,毕竟用户留存才几个月的产品真的很苦闷。


我们都在说人的饮食要丰富和平衡,各种营养都要有,不同年龄段的宝宝想达到这样的目的,方法也不一样:

0-4至6个月:母乳本身就是丰富和平衡的最好代表,妈妈除了要注意自身营养的摄入和健康外,再给宝宝补充VD就好了;

4至6-12个月:宝宝开始尝试添加辅食,这个时候母乳仍然是最重要的营养来源,家长需要注意的除了保持奶量,尽量坚持母乳外,还要逐步将辅食的比例加重,种类变得更丰富;

1岁以后:日常三餐开始成为宝宝主要的营养来源,可以开始给宝宝喝牛奶,并考虑在适当的时候停母乳。

1岁以后宝宝已经不需要某种“大而全”的营养来源,而是靠丰富的菜单来实现。如果妈妈决定停母乳,是将母乳逐渐切换成普通的牛奶,而不是替换成配方奶,那样做除了自掏腰包刺激国民经济增加就业率外,没什么意义。

良好的情况下,宝宝每天吃的很丰富均衡,他需要从奶中摄入的,主要是蛋白质、钙、还有脂肪(2岁内宝宝建议喝全脂奶)等。我们引用一下自己以前文章的对比表格:

某国际知名品牌3-4段配方奶成分和牛奶对比

无论是蛋白质、钙还是脂肪,配方奶能提供的都不如普通牛奶,而糖、热量这些则比牛奶更高。简单的说,就是配方奶在喝奶的最核心指标上不如牛奶,但更容易把孩子喂成胖子。

有些家长给孩子选择配方奶的原因,是认为他有些偏食,担心某种营养不足,而配方奶里面什么都有。但这种营养匮乏可能的方法,是赶快想办法解决偏食,而不是灌配方奶来取巧。0-1岁时候,母乳或者配方奶是宝宝最主要的食物,因此每个宝宝可以喝同样配方的配方奶。但1岁之后用来解决偏食问题,每个宝宝的偏食都是不一样的,怎么可能用一种“万能药”来搞定呢?

即便出现了某种营养素的缺乏,那么解决方法也是有针对性的改变食谱或者用膳食补充剂。如果是选择什么都有的配方奶,虽然补充了缺乏的这种营养素,但同时也摄入了大量很多就够多的其他营养素。还是无法实现各种营养的均衡,甚至可能造成某些营养素的超量摄入。

至于高段配方奶所宣称的主要营养卖点,比如DHA、钙、铁、膳食纤维等等,其实并不稀奇,在我们的三餐中都有,并不需要靠配方奶的额外摄入才可以实现。比如那些一个个夸耀自己含钙多的配方奶,其实含钙量都还没有普通牛奶高,真不懂他们在得意什么。

配方奶的起源和设计是针对1岁以内的小朋友的母乳替代品,没有什么科学研究证据证明1岁以上的宝宝喝配方奶,会有什么额外的好处。国外主流的儿科医生意见,也都是建议在1岁以上直接喝牛奶就好了。因此对于配方奶:1岁以内的宝宝可以用配方奶作为母乳的替代品来使用;超过1岁之后,没有特殊原因,可以正常喝牛奶的宝宝,就没必要刻意地给他们选择配方奶了。

放心地给宝宝喝牛奶吧,如果不放心国内的奶制品,那么就去进口超市买能让你放心的进口牛奶,反正1L也不过十几块,整体算下来也比买奶粉经济得多。更重要的是,鲜牛奶更新鲜,更营养,更健康,何乐而不为呢?



参考资料:

  1. WHO: GUIDING PRINCIPLES FOR FEEDINGNON-BREASTFED CHILDREN 6-24 MONTHS OF AGE

apps.who.int/iris/bitst

  1. 美国儿科协会育儿百科第6版
  2. 香港卫生署联同五个医疗专业组织就儿童饮用配方奶的建议发表联合声明

dh.gov.hk/chs/press/201

  1. Milk and dairy in your diet

nhs.uk/Livewell/Goodfoo

  1. 日本厚生省哺乳、离乳指南

mhlw.go.jp/shingi/2007/

  1. 台湾地区卫生福利部国民健康署:添加副食品

mammy.hpa.gov.tw/kbcont


来自微信公众号“一小时爸爸”

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编辑于 2018-01-06 10:27